Nature向119位免疫學(xué)家、傳染病專家以及病毒學(xué)家發(fā)去問(wèn)卷,詢問(wèn)他們對(duì)CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒的看法。近九成科學(xué)家認(rèn)為病毒會(huì)從大流行轉(zhuǎn)為局部流行——它不會(huì)*消失,而是會(huì)在這顆星球的不同角落輪番出現(xiàn)。這對(duì)于我們的生活,究竟意味著什么?
局部爆發(fā)或成常態(tài)
未能*病毒并不意味著疾病、死亡、或社會(huì)隔離將繼續(xù)以目前的規(guī)模發(fā)展。未來(lái)的疫情發(fā)展趨勢(shì)將在很大程度上取決于人們通過(guò)接種疫苗獲得免疫以及病毒如何演變。流感和導(dǎo)致普通感冒的四種人類冠狀病毒也存在地方性流行特點(diǎn):但是年度疫苗接種以及獲得性免疫的結(jié)合意味著社會(huì)可以基本控制它們帶來(lái)的季節(jié)性死亡和疾病。
局部流行和目前的大流行有著足夠的區(qū)別。有接近四成的科學(xué)家認(rèn)為我們有望在某個(gè)區(qū)域*消除CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒。在這些區(qū)域,盡管疾病還有重新爆發(fā)的可能,但考慮到疫苗或疾病帶來(lái)的群體免疫效果,這些爆發(fā)有望很快被撲滅。值得一提的是,依舊有超過(guò)半數(shù)的受訪者更為悲觀。在他們看來(lái),即便是做到局部消滅病毒,也不是一件容易的事。
疫苗有效性成為關(guān)鍵
那么人們一定關(guān)心,疫苗是否能有效阻止疫情傳播呢?從已有的初步臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)看,結(jié)果還較為積極,但我們需要更多的數(shù)據(jù)來(lái)確認(rèn)這一點(diǎn)。同時(shí),即使在*理想的狀況下,即疫苗不僅能減少病毒的傳播,也能減輕感染者的癥狀。但要做到控制疫情,依舊離不開大規(guī)模的接種。
據(jù)估計(jì),如果一款疫苗的保護(hù)效力為90%,為了控制住病毒的傳播,需要至少55%的人接種疫苗,并且輔以一定的社交隔離手段。但如果人們并沒(méi)有*遵守社交隔離舉措,則需要上升到67%的人接種。顯然,疫苗的保護(hù)效力越低,需要接種的比例就越高。而在部分國(guó)家,即便是想實(shí)現(xiàn)55%的疫苗接種,都十分具有挑戰(zhàn)。
是否會(huì)成為下一個(gè)流感?
本次調(diào)研的專家、美國(guó)西雅圖Fred Hutchinson研究中心的進(jìn)化生物學(xué)教授認(rèn)為,CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒確實(shí)可能會(huì)成為下一個(gè)流感。一方面,這種病毒也可能會(huì)像流感一樣,形成一種每年冬季爆發(fā)的季節(jié)性模式。但另一方面,流感病毒的變異速度比CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒快得多,這使得它可以更好逃脫免疫防御。這點(diǎn)上看,CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒的危險(xiǎn)性要比流感小很多。
但專家也同時(shí)指出,我們依舊不能對(duì)此掉以輕心。此次調(diào)研中,高達(dá)七成的科學(xué)家認(rèn)為免疫逃逸是驅(qū)動(dòng)CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒持續(xù)傳播的主要原因。這在冠狀病毒里并不罕見——從CORONA VIRUS DISEASE 2019之前就存在的幾種冠狀病毒來(lái)看,感染過(guò)一些普通冠狀病毒的人,之后還會(huì)重新感染。
另一個(gè)驅(qū)動(dòng)CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒持續(xù)傳播的原因是不斷下降的免疫力。但即使對(duì)于普通冠狀病毒,有免疫力的成人重復(fù)感染后,也未必會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。因此,人們希望免疫系統(tǒng)能對(duì)CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒產(chǎn)生類似的效果。目前,科學(xué)家們正在監(jiān)測(cè)免疫細(xì)胞的長(zhǎng)期效力,以確認(rèn)能在多大程度上起到保護(hù)效果。
與病毒共存
此次調(diào)研指出,關(guān)于CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒,至今我們沒(méi)有解決動(dòng)物宿主的確定問(wèn)題。而這一問(wèn)題十分重要,因?yàn)闆](méi)有搞清這些病毒在自然中隱匿于何方,病毒就有卷土重來(lái)的可能。
但防護(hù)的重點(diǎn)仍在各國(guó)的防控措施上。專家指出,想要*消滅CORONA VIRUS DISEASE 2019,就好像要鋪一條通向月球的道路,近乎于不現(xiàn)實(shí)。但無(wú)法*病毒,不代表未來(lái)我們還將遭遇如此嚴(yán)重的疫情,如此多的死亡,以及如此嚴(yán)格的社交隔離。
因此,我們的未來(lái),或許將長(zhǎng)時(shí)間與CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒共存。隨著疫苗接種或感染后的群體免疫,CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒帶來(lái)的危害有望逐漸減輕并終控制在可接受范圍內(nèi)。但不可否認(rèn),CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒可能會(huì)像流感病毒,或是其他感染人類的普通冠狀病毒一樣,每年造成一定的影響。